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三招治睡眠呼吸暂停综合症

如果打鼾是由于某些地方“长”得不对,可以用相关的手术方法解决。例如去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔,手术去除肿大的扁桃体和肿大的腺样体,做下颚手术使下颚及舌前突,以扩大气道,都可以使睡眠呼吸畅通。如果睡眠呼吸暂停非常严重,甚至危及生命,或其他治疗无效,则需要施行气管切开术

睡眠呼吸暂停综合症诊断标准

多导睡眠图是诊断本病的金标准。在每夜7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI;指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数)>5次。低通气指呼吸气流减少50%以上时间超过10秒。

如果通过调整生活方式,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征仍无缓解,就要接受专科医生的治疗了,目前主要有口腔矫治器(阻鼾器)治疗、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)和外科手术等三类。

对于轻中度患者,可以采用手术或口腔矫治器(阻鼾器)治疗

手术治疗适用于明确的咽部结构阻塞气道而引起的打鼾,如悬雍垂—软腭—咽成形术通过去除悬雍垂和部分软腭和扁桃体,可以止鼾,但对治疗睡眠呼吸暂停疗效不确切,而且容易复发。

口腔矫治器(阻鼾器)需要患者夜晚带在口中,可防止和减轻打鼾并治疗轻中度的睡眠呼吸暂停,也可以作为持续正压通气(呼吸机)治疗和手术治疗后的辅助治疗。

持续正压通气对于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征很有效,可在家中长期进行。这需要一个小型的空气压缩机装置,它通过一根软管与鼻面罩相连。患者入睡前,将面罩戴好并将机器打开,后者能送出一个柔和而稳定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流的压力使咽部软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。一般情况下,气流大小用厘米水柱来表示,其标准是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。

另外,如果打鼾是由于某些地方“长”得不对,可以用相关的手术方法解决。例如去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔,手术去除肿大的扁桃体和肿大的腺样体,做下颚手术使下颚及舌前突,以扩大气道,都可以使睡眠呼吸畅通。如果睡眠呼吸暂停非常严重,甚至危及生命,或其他治疗无效,则需要施行气管切开术。

 
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合作单位: 世界睡眠协会 澳洲睡眠协会 美国睡眠医学学会 亚洲睡眠研究会 加拿大睡眠学会 欧洲睡眠研究学会
澳大利亚国立大学医学院 南澳阿德莱德大学医学院
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